Oksijenle, karbondioksit hemoglobine bağlı taşır eritrosidler, eğer hemoglobin olmaz ise taşıyamazlar.
Akciğerlere ulaşan kanın 100 ml. Si soluduğumuz havada bulunan oksijenle 21. ml. sinide eritrositler ile hemoglobin vasıtasıyla kendilerine bağlarlar.Hemoglobin kanın 100ml.sinde bayanlarda 12-16 gr., baylarda ise 14-18 gr. Olarak bulunmaktadır. Değerler 5 gr. Seviyesine iner ise, kişiler sıkça fakat yüzeysel nefes alırlar. Bu durumlarda anemi deyimini kullanırız. Eğer ki 3 gr. düşer ise sonuç ölüm olabilir. Bunun sebebi ise vücudumuzun, bununla birlikte hücrelerin de oksijensiz kalmasıdır. Vücudumuzdaki belli dokuların oksijensiz kalmalarından meydana çıkan olaya “anoksi”, normalin altında oksijenin dokularımıza ulaşmasından olan duruma da “hipoksi” denilir.



Hormonun doğadaki vazifesi, organizmanın hemen harekete geçmesi için hazırlamak. Etkiyi nabız atışı, kanımızın iç organlarımızda ve de derimizde kaslarımıza sevk edilmesinde, karaciğerimizdeki glikojenin glikoza değişmesinde ve de bu sayede acilen enerjinin sağlanabilmesi şekliyle göstermektedir. Heyecanlanınca ve de korkunca epinefrin salgısı artmaktadır. Damarları genişletir.

Epinefrin salgılanması sırasında vücutta görülen değişimler

• Damarlarımın genişlemektedir
• Kan basıncımız yükselmektedir
• Kalbimizin atışları artmaktadır
• Göz bebeklerimiz büyür
• Kan şekerimiz yükselir

■ Eğer kişi bir tehlike durumunda ise (bir sokakta bulunmak gibi), onu güvenli bir yere alın. Aksi takdirde, kişiyi kımıldatmayın.

■ Etrafındaki mobilya ve diğer nesneleri çekin ki kişi kendini yaralamasın

■ Kişiyi zapt etmeye çalışmayın veya ağzına herhangi bir şey koymayın.

■ Kişinin, nöbet boyunca rahat nefes alabildiğinden emin olun. Kişiyi bir yanına doğru çevirin ki kusmuk nefes borusunda toplanıp boğulmasına sebebiyet vermesin.

■ Nöbet sona erene kadar kişi ile birlikte kalın (çoğu nöbet iki dakikadan kısa sürer).

■ Nöbetten sonra kişi, zihni karışık ve uykulu olabilir. Eğer uyanmamışsa, birisini yardıma çağırın veyahut yerel acil servisinizi arayın.

■ Eğer nöbet iki dakikadan fazla sürer ise ya da yeni bir nöbet başlar ise, bu acil tıbbi bir durumdur; yerel acil servisinizi arayın

■ Tedavimin hedefleri nelerdir? Nöbetlerden tamamen kurtulmayı ne zaman umabilirim? Nöbetlerim tekrarlamaz ise, birgün ilaç almayı kesebilir miyim?
■ Epilepsi’m sebebiyle, girişmemem gereken aktiviteler var mı?
■ Araba kullanmam ne zaman güvenli olabilir? Bulunduğum eyalette, araba kullanmam yasal mı?
■ Bir nöbette yaralanma riskimi nasıl azaltabilirim?
■ Kullandığım anticonvulsant ilaçların herhangi biri, doğum kusuruna sebebiyet verir mi?
■ Doktorunuzu son görüşünüzden sonra bir nöbet geçirmişseniz, o esnada ne yapıyor olduğunuzu, ne kadar süre bilinçsiz kaldığınızı, kendinizi yaralayıp yaralamadığınızı, ve ayıldığınızda nerede olduğu­nuzu, ona tarif edin.

PERİYODİK OLARAK UYGULANABİLECEK TESTLER

■ Aldığınız anticonvulsant ilaç seviyesini ölçmek için kan testleri
■ Osteoporosis için kemik yoğunluğu testleri (eğer bir bayansanız ve menopoza yaklaşıyor ya da girmişseniz)

Netice, hislerde bozulma, kontrol edilemeyen silkinme hareketleri ve bilinç kaybı dahil olmak üzere ani sinir sistemi semptomlarıdır.

Sara hastalığından muzdarip kişilerin çoğu, ilaç kullanmak suretiyle tamamen normal bir yaşam sürebilirler.
ABD’de, çoğu çocukluk çağında başlamış olmak üzere bir milyon kişinin, bir tür nöbet hasta­lığı olduğu tahmin edilmektedir.

Diğer nöbet hastalıkları 60 yaş sonrasında başlama eğilimindedir.
Sarası olan bazı kişiler, tüm yaşamları boyunca sadece birkaç nöbet geçirirler. Nöbet geçiren ortalama bir çocuk, asla diğerini geçirmez. Bununla beraber, iki nöbet geçirmiş olan bir erişkinin başka nöbet geçirme şansı yüzde elliden fazladır.

Epilepsinin sebepleri değişiklik arz eder. Kişilerin üçte ikisinde, beyinde tanımlanabilir bir sorun yoktur. Üçte birinde ise, doğumda oluşmuş bir beyin hasarı, bir tümör, kafa yaralanması, felç ya da aşırı alkol tüketimi altta yatan sorun olabilir. Nöbetler; ateş, uykusuzluk, enfeksiyon, açlık, yaralanma, parlayan ışıklar veya aralıklı gürültü ve aybaşı hali dahil olmak üzere pek çok durumdan kaynaklanabilir.

Pek çok nöbet türü vardır.

Ama doktorlar bunları iki gruba ayırırlar: Birincil genel nöbetler ve kısmi nöbetler.

Birincil genel nöbetler, bilinç kaybına sebep olur, ve büyük kötü nöbetler ve küçük kötü nöbetleri içerir. Büyük kötü nöbetler çırpın­maya sebep olur; küçük kötü nöbetler buna sebep olmaz. Büyük kötü nöbetler genellikle, 6 ila 12 yaş arasında başlar.

Kısmi nöbetlerde (fokal nöbetler olarak da adlandırılır), kişi bilinçli kalır. Ama düşünme ya da ruh hali karışıklığı, veyahut kontrol edile­meyen silkinme hareketleri olabilir.
Kısmi nöbetler, beynin sadece bir kısmını etkiler. Ama bazen beynin diğer alanlarına da yayılır ve ikincil genel nöbet şekline dönüşür. Kısmi nöbetler, genel nöbetlere oranla, altta yatan ciddi bir beyin bozukluğunu daha muhtemelen işaret ederler.

Semptomlar

İkincil genel nöbetlerden önce bazen bir aura oluşur. Bu durumda, gerçek olmayan ya da o ortamda bulunmayan sesler ya da kokular duyulur, karın bölge­sinde rahatsızlık veyahut kafada basınç hissedilir.

Genel büyük kötü nöbetler, ani bir bilinç kaybı ile başlar. Vücut katıdır; bir değnek gibi düz ya da arkaya doğru bükülmüş olabilir. Bunu; kollar, bacaklar ve gövdede bir seri silkinme hareketi ve dişlerin sıkılması takip eder. Bazı kişilerde, kontrol edilemeyen işeme ve bağırsak hareketleri görülür. Tüm nöbet genellikle 2 dakikadan fazla sürmez.

Bir nöbet sonrasında kişi, birkaç saat boyunca kendisini kafası karışık ve çok yorgun hissedebilir; baş ağrısı olabilir; ve uyumak isteye­bilir. Kişiler nöbeti hatırlamaz. Ama ondan önceki aura’yı hatırlayabilir.

Eğer kişinin aralarında uyanmadığı birkaç büyük kötü nöbet vuku bulursa, derhal tıbbi yardım isteyin. Bu durum status  epilepticus” olarak adlandırılır ve yaşam riski taşıyabilir.

Şuur kaybı yaratan nöbet­lerde (daha ziyade çocuklarda olan), geçici ve çok az süren bir bilinç kaybı yaşanır. Ama vücutta anormal hareket görülmez. Bu tür nöbette, çocuklar hayal görmekle suçlanabilir; çünkü birkaç saniye boyunca, etraflarında ne olup bittiğinden habersiz olarak boş gözlerle bakarlar. Bu tip nöbet, fark edilmeyebilir; ve bir günde pek çok kere vuku bulabilir. Çocuk bu aralıkları hatırlayamayabilir.

Kısmi nöbetler genel­likle beynin bir bölümünde başlar; semptomlar, beynin hangi bölümünün etkilendi­ğine bağlıdır. Eğer nöbet, beynin sadece bir kısmında kalıyorsa, bilinç kaybı yaşanmayabilir. Eğer nöbetler bilinç kalitesini etkile­miyor ise (örneğin, yegane semptom yani belirti bir vücut kısmında kontrol edilemeyen seğirmeler olabilir) basit kısmi nöbetler olarak adlandırılırlar.

Eğer bilinç etkileniyorsa, bunlar, kompleks kısmi nöbet­lerdir. Kompleks kısmi nöbetler, bariz bir gerekçe olmaksızın kızgınlık ya da gülme gibi anormal davranışlara neden olabilir. Kompleks kısmi nöbetler, bir zamanlar (yanlış olarak), şakak lobu nöbetleri ya da psikomotor nöbetler olarak adlandırılmıştı.

Tedavi Seçenekleri

Bir nöbetin teşhisi genellikle barizdir. Kısmi nöbetlerde, özellikle şakak lobundan kaynaklananlar ve garip davranış eşliğinde vuku bulan­larda, teşhis biraz daha zor olabilir. Doktorunuz, beyindeki elektriksel aktivitedeki bir istikrarsızlığı göste­rebilecek olan bir electroencephalogram  uygulayabilir.

Teşhisin bariz olduğu zaman­larda bile, nöbetlerin sebebi belli olmayabilir ve doktor, bir tümör oluşumu ya da diğer normal dışılıkları aramak üzere, bilgisa­yarlı tomografi  veya manyetik rezonanslı görüntüleme isteyebilir.

Nöbetlerin tedavisi için anticonvulsant’lar (beyinin, nöbet geçirme ihtimalini azaltan ilaçlar) kullanılabilir. Yıllardır kulla­nılan en eski ilaçlar phenytoin, phenobarbital, carbamazepine ve valproic asit’tir.

Gabapentin, lamotrigine, felbamate, ve topiramate gibi daha yeni ilaçlar da vardır. Bu daha yeni ilaçlar esas olarak, eski ilaçların herhangi biriyle iyi kontrol edile­meyen kısmi nöbetleri tedavi etmek için kullanılır. Yan tesirleri azaltmak üzere, aynı anda tek bir ilaçla tedavi tercih edilir.

İlaç kullanmaya rağmen sık nöbet geçiren kişiler için, vagus (onuncu kafa siniri) sinir uyarımı adı verilen yeni bir tedavi popülerlik kazanmaktadır. Deri altına küçük bir kutu yerleştirilir; ve bu cihaz her birkaç dakikada bir, vagus sinirine bir elektrik akımı gönderir. Bu, bazı kişilerde nöbet sıklığını azaltır.

Az miktarda kişide, ne ilaçlar ne de kutu nöbetleri kontrol edemez. Bu durumda, epileptik boşalımın başladığı beynin küçük alanlarını kesip çıkarmak; ya da nöbetin yayılmasını önlemek üzere, beynin bir yarısını diğer yarısına bağlayan sinirleri kesmek için; ameliyat gerekli olabilir. Bu tür ameliyatlar, tüm ABD’de birkaç özel merkezde yapılmaktadır.

Bazen, beyini kaplayan zarlar da iltihaplanır ki bu menenjit olarak adlandırılır. Meningoencephalitis’de beyin zarları ve beyin aynı zamanda iltihaplanır.

Semptomlar

Semptomlar gayet ılımlı olabilir, sadece ateşe, baş ağrısına ve letar­jiye (uyuşukluk hali) sebep olur. Bununla beraber, bilinç kaybı, anormal davranış, hafıza kaybı, konuşma fonksiyonunda bozulma, hantal hareketler ve nöbetler gibi şiddetli semptomlar da oluşabilir. Hasta kişi, bilincini kaybede­bilir ve komaya girebilir. Beyin zarları (meninges) etkilendiği zaman, boyunda sertlik oluşabilir ve kişi parlak ışıktan uzak durma ihtiyacı duyabilir. Ayrıca kusma, gözkapaklarında sarkma, ve çift görme de oluşabilir.

Tedavi Seçenekleri

Eğer encephalitis hastalığının semptomlarını yaşıyorsanız, acilen bir doktora görünün. Bu hasta­lığın teşhisi, manyetik rezonanslı görüntüleme, electroencephalogram  ile beyin aktivitesinin kaydedilmesi, ve omurilik sıvısından alınan bir numunenin hastalığa neyin sebep olduğunun belirlenmesi için test edilmesi suretiyle yapılır. Herpes virüsü, acyclovir gibi antiviral ilaçlarla tedavi edilebilir. Ama diğer virüsler ilaçla tedavi edilemez.

Eğer durumunuz ılımlı ise, doktorunuz dinlenme önerebilir ve beyin şişmesini sınırlamak üzere corticosteroidler verebilir. Prognoz ( bir hastalığın sonu hakkında önceden hüküm verme) önemli ölçüde, encephalitis’e sebep olan enfeksiyonun tipine bağlıdır.

Encephalitis’i; Epstein-Barr virüsü, Kaliforniya virüsü ve Venezüella at encephalomyelitis virüsünden kapan kişilerin büyük çoğunluğu iyileşir. Diğer taraftan, herpes virüsünden kaynaklanan encephalitis, tedavi edilse bile, genellikle kalıcı sakatlığa sebep olur. Encephalitis’i, doğu at encep­halomyelitis virüsünden kapan insanların takriben onda sekizi şiddetli ve kalıcı beyin hasarı yaşar.

Prof.Dr.Erkan TOPUZ: Ewing sarkom çocukluk döneminde ve erişkinlerde gözüken, kemik ve yumuşak dokuyu istila eden bir tümör. Metastaz olmayan hastalarda kemoterapi, radyoterapi ve ameliyatla tam şifa şansı elde  edilir. Ewing sarkom en çok akciğere uzak metastaz yapmayı sever. Bu nedenle ilk 3 yıl sıkı kontrol şart. Bu tip tümörlerin kemoterapiye yanıtı çok iyidir. Ancak kemoterapi ve radyoterapiden sonra kilo kaybı ve bağışıklık sistemi zayıflığı ön plana çıkabilir. Bu nedenle destek tedavisi önemli.

Kardeşinize önerilerim şunlar:

• Beta karoten ihtiva eden yiyecekler güçlü bir kanser savaşçısıdır. Bütün kırmızı, kara, koyu yeşil meyve ve sebzeler bol miktarda beta karoten ihtiva eder. Eğer bunları yeteri kadar tüketemiyorsanız beta karoten tabletleri de kullanabilirsiniz.

Yüksek doz C vitamini kanser hücrelerinin büyümesini engeller ve immün sistemini güçlendirir. 2-3 grama kadar C vitamini alabilirsiniz fakat günde 2 bardak portakal suyu içiyorsanız C vitamini almanıza gerek yok.

- Kansızlığın ortaya çıkmaması için haftada 2 kere kırmızı et yiyin. Her gün mutlaka yiyeceklerinize l çorba kaşığı zerdeçal koyun. Emilimini kolaylaştırmak için zerdeçalı karabiber, kırmızı biber ve zeytinyağı karışımıyla tüketin.

- Bağışıklık sisteminizi güçlendirmek için reishi ve cordyceps mantarı hapı, kemik iliğindeki onarımı sağlamak için de shark liver oil (köpek balığı karaciğer yağı kapsülü) kullanabilirsiniz.

- Kalabalık ortamlardan, yorgunluktan, alkol ve sigaradan, ağır sporlardan, stresten uzak durun.

- Yapılan kemoterapi başta böbrekler olmak üzere pek çok organa zarar verebilir. Kemoterapinin zararlı etkisini en aza indirmek için kemoterapi sırasında günde 8-10 bardak su için. Su içerek vücudunuzda görevini yerine getirmiş olan kemoterapi ilaçlarının size zarar vermeden atılmasını sağlarsınız. Ayrıca su içmek kemoterapiye bağlı olarak kusma ve ishal şikayetlerinin yol açtığı su kaybını da engelleyecektir.