Erkeklerin tatmin edici normal bir cinsi birleşme yapamamaları haline iktidarsızlık veya empotans denir.
İktidarsızlıkta, erkeklik organı olan penis, koit yapacak bir sertliğe ulaşamaz, yani ereksiyon olmaz veya sertliğini yeterince sürdüremez. Erken boşalma denen durumdan farklı olmakla birlikte, bazen her ikisi birden mevcut olabilir, ilk cinsel temas girişimlerinde başlayan iktidarsızlık (erken başlayan empotans) bazı sinirli, kendine güvensiz erkeklerde olur. Tekrarlanan başarısız cinsel temas girişimleri sonucu kişi utanç ve hiddet duymaya başlar. Balayı empotansı bu tiptir ve özellikle kadının çekingen ve tecrübesiz olduğu durumlarda ortaya çıkar. Bazen gizli homoseksüalite gibi temeldeki bir cinsel bozukluktan da kaynaklanabilir.
Bir cinsel uyum dönemi geçirdikten sonra orta yaşta başlayan iktidarsızlık (geç başlayan empotans), erkeğin eşinden bıkmasından ve hoşlanmamasından ileri gelebilir. Ayrıca kişisel ve evlilikle ilgili gerilimler de sebep olabilir. Şişmanlık, hijyen ve adet bozuklukları, vajinal akıntılar, iktidarsızlığa neden olabilecek faktörlerdir. Bazı hastalıklar, özellikle şeker hastalığı, alkolizm, damar sertliği nörolojik bozukluklar (Tabes dorsalis) ve beyin tümörleri, gergin sünnet derisi gibi lokal bozukluklar empotansa yol açabilir. Bu arada antidepresan, antihipertansif ve kortikosteroid dediğimiz ilaçlar da iktidarsızlığa sebep olabilir.
Tedavide basit trankilizanların (Medazepam), bir süre cinsel temastan kaçınmanın ve bu arada uygulanacak psikolojik tedavinin faydası görülmektedir. Afrodizyak diye isimlendirilen cinsel gücü artıran ilaçların etkisi yoktur. Ancak amfetaminlerin psikoseksüel stimulan özellikler gösterdiği düşünülmektedir. İleri yaşlardaki bıyolojik empotansta anatoien ‘ntmnontaf (testosteron) denenebilir. Ayrıca bazı uzun süren iktidarsızlıklarda koitusu mümkün kılacak ve sıkıntıyı önleyecek mekanik bir araç olan Lovvenstein penis ateli de kullanılabilir.
Sertleşme sorunum var
Serdeşme sorunu yaşıyorum. Bunun sebebi ne olabilir? Bu sorunu nasıl giderebilirim? Yardımcı olur musunuz?
CEVAP
Sertleşme sorunu kişinin yaşına göre de değişen birçok değişik sebepten ortaya çıkabilir. Başarılı bir tedavi için önce bu durumun sebebinin anlaşılması gerekir. Günümüzde bu tip sorunların tamamı bir şekilde çözümlenebiliyor, bir üroloji uzmanına başvurun.
Soru: İktidarsızlığa Çözüm Yok mu?
51 yaşındayım. Uzun süredir iktidarsızlık sorunuyla boğuşuyorum, ilaçlar kullandım, testler yapılıyor, sürekli doktora gidiyorum. Acaba iktidarsızlık konusunda cerrahi müdahale yapılıyor mu? Yapılıyorsa kimlere yapılır?
Cevap: İlaç tedavisi etkili olmuyorsa penis içine enjeksiyon uygulamaları devreye girer. Hasta ilişki öncesinde penisine ilaç enjekte eder. Kalp hastalığı nedeniyle nitrat kullananlar saydığımız ilaçları kullanamazlar. işte bu grup hastaya enjeksiyon önerilebilir. Eğer bütün tedavi seçeneklerine karşın sertleşme sağlanamıyorsa son seçenek protezlerdir. Pompalı, bükülebilen tipleri olan protez seçimine hekimle hasta birlikte karar verir. Ereksiyonda ağrı, ilişki sırasında penisin bükülmesi gibi sorunlar varsa bunlar ameliyatlarla düzelir.
