Şişmanlıkta İdrar Söktürücüler

• İdrar söktürücüler – Bunlar kalp, akciğer, böbrek ya da karaciğer kökenli ödemlerde ve yüksek tansiyonda olduk­ça yararlı ilaçlardır. Ama kalp-dolaşım sistemi hastalıklarının saptanmadığı ba­sit şişmanlıkta kullanılmaları çok sakın­calıdır.

İdrar söktürücülerin su ve tuzun vü­cuttan atılmasını artırarak zayıflatıcı bir etki yaratacağı sanılır. Oysa bu bütü­nüyle yanlış bir görüştür. Çünkü şiş­manlarda vücut ağırlığını artıran su de­ğil yağdır. Bu nedenle sanılanın tersine ağırlığa göre vücuttaki su oranı azalmış­tır.

İdrar söktürücülerinin alınmasıyla kilo verilmesi yağ kaybının değil, su kaybının bir sonucudur.
Ayrıca idrar söktürücüler hastanın oldukça zor dayanabildiği bir dizi den­gesizliğe yol açar.

Bu bozuklukların başlıcaları aşağıda belirtilmiştir:

• Bol miktarda potasyum kaybı, kalpte ritim bozukluğuna yol açar. Potasyum eksikliği şeker hastası olan şişmanlarda ayrıca kan şekeri yükselmesini ağırlaştı­rıcı bir durum yaratır.

• Vücut klor iyonlarının atılmasındaki artışı hücre dışı sıvılarda bikarbonat iyonu düzeyini yükselterek karşılamaya çalışır. Aşırı bikarbonat iyonu artışı da metabolik alkalozu (kanda ve vücut sı­vılarında alkali düzeyinin yükselmesi) başlatır. Bu dengesizlik zihinsel etkin­liklerde azalmaya, kas kasılmalarına, çırpınma nöbetlerine ve bağırsakta kıs­mi tıkanma olaylarına yol açar.

• Sodyumun aşırı miktarda atılması re­nin salgılamasında artışa, buna bağlı ola­rak da kan basıncının artmasına ve ürik asit birikiminin oluşmasına yol açar.

Belirli bir süre sonra sodyum kaybı­na bağlı olarak gelişen sıvı kaybı aldosteron salgısını artırır. Bu da hipofizin daha çok antidiüretik hormon (ADH) salgılamasına neden olduğundan bekle­nenin tam tersi etkiyle vücutta su ve tuz tutulması artar, kaybedilen kilolar kısa sürede fazlasıyla geri alınır. Böylece daha sonraki tedavilere en fazla dirençli olan bir şişmanlık tipi gelişir.