CEVAP:
Yurdumuzda AİDS hastalığı nadir görülmektedir. AİDS hastalığı olan kişi ile korunmasız girilen ilişkide 1 dahi hastalığa yakalanılması kesin bir durum değildir. 3 ay sonra yaptırdığınız tahlilin de temiz çıkması sizi rahatlatmalıdır. Şüpheli olarak girilen ilişkide doğru ve etkin korunma yapmamış olmak ciddi bir risk oluşturur, bu konuda çok titiz olunmalıdır.

HIV virüsü taşıyan insanların sayısı tam olarak bilinmemektedir. Şu anda Birleşik Devletler’de 2 milyon kişinin hastalıklı olabileceği tahmin edilmek­tedir. Kadınlar arasındaki AİDS salgını tüm rapor edilen vakalarda % 20 art­mıştır. AİDS, savaşılması zor çeşitli en­feksiyonlara karşı kişisel hassasiyet oluşturabilir.
En çok risk altında olan, şu anda ve­ya daha önce kendisi veya eşi damar­dan uyuşturucu kullanan kadınlar ya da biseksüel ilişkilerde bulunan kadın­lardır. Ayrıca cinsel yolla bulaşan has­talığı olan kadınlar, hayat kadınları ve­ya araştırma yapılmadan önce kan nak­li alan kadınlar da yüksek risk altında­dır. Eğer riskiniz konusunda emin de­ğilseniz, AİDS virüsü için test hakkın­da bilgi alın.

HIV bulaşan bir kadında belirtiler ol­mayabilir. Testlerin, virüsün varlığını or­taya çıkarmadığı haftalarca veya aylarca süren dönemler olabilir.
Vakaların çoğunda, antikorlar virüs bulaştıktan 6 ila 12 hafta arasında belir­lenir. Bazı vakalarda, bu latent (gizli) dönemi 18 ay gibi uzun bir süre olabilir. Test pozitifse, bir süre belirti görülmeye­bilir. AIDS’li her hasta için, belirti gö­rülmeyen 20 ila 30 hastada belirtilerin olmadığım tahmin ediyoruz.

Suyla, gıda veya çevresel yüzeylerle temas yolu ile bulaştığına dair kanıt yoktur. Virüsün RhoGam ile bulaştığı­na dair bir kanıt da yoktur. (16. hafta bölümüne bakmız.) Bir anne bebeğine doğumdan önce veya doğum sırasında HIV bulaştırabilir. Çocuklardaki bütün HIV vakalarının % 90′ının hamilelik­te, doğumda veya emzirme döneminde anneden çocuğa bulaştığını biliyoruz.

Hamilelik bazı AİDS belirtilerini giz­leyebilir, bu da hastalığın keşfini zorlaş­tırır. Hastalık, doğmamış bir çocuk için ciddi bir tehlike olduğundan, danışma ve psikolojik destek oldukça önemlidir.

AIDS’li kadınlar için bazı iyi haber­ler de vardır. Hastalığın erken aşama­sında olan bir kadınm sorunsuz bir ha­milelik ve doğum geçirebileceğini bili­yoruz. Bebeğine hamilelik ve doğum esnasında hastalık bulaştırma riski var­dır. Bunun yanında, araştırmalar HIV taşıyan bir kadından bebeğe virüs geç­me riskinin artık önemli düzeyde azaltı­labileceğini ve neredeyse ortadan kaldı­rılabileceğini göstermektedir. Eğer ha­milelikte AZT alırsa ve sezaryen do­ğum olursa virüsün bulaşma riski % 2′ye düşer! Çalışmalar henüz ilaç kullanımına bağlı doğumsal kusurlar olabileceğini ortaya çıkarmamıştır. Bu­nunla birlikte, eğer bir enfeksiyon teda­vi edilmezse, bebeği % 25 olasılıkla virüslü doğacaktır.

AİDS Testi

Test iki aşamadan oluşur. ELISA testi ve Western Blot testi. Elisa bir tarama testidir. Eğer pozitifse Wes-tern Blot testi ile onaylanabilir. Her iki testte de virüsün kendisi değil, kandaki virüs antikorları ölçülür. Western Blot testi yapılana kadar hiçbir test pozitif ka­bul edilmemelidir. Bu testin % 99′dan fazla oranda hassas ve özgün olduğu dü­şünülür.

HIV/AIDS ve Hamilelik

Eğer HIV pozitifseniz, hamilelikte daha fazla kan testine hazırlıklı olun. Bu testler, hamile bir kadın olarak durumunuzun nasıl ol­duğu konusunda doktorunuzun değer­lendirme yapmasına yardım eder. HIV pozitif olan kadınlarda emzirme tavsiye edilmemektedir.

AİDS Virüısü Hakkında Daha Fazla Bilgi İçin Aşağıda Yer Alan Videoyu Sonuna Kadar İzlemeniz Tavsiye Edilir

Cevap:Doç. Dr. Teoman: İdrar yaparken yanma, akıntı, idrar yolunta kaşıntı hissi yoksa mikrop kapma riskiniz daha düşük. Fakat bir laboratuvar tahlili yaptırmadan emin olamazsınız. Size tavsiyem, sizden başka biriyle cinsel İlişki kurmadığına emin olmadığınız bir kişiyle ilişki kurarken mutlaka duhul esnasında prezervatif kullanmanız. İlişkinin tamamı esnasında prezervatif kullanmanız sizi cinsel İlişki yoluyla bulasan hastalıklardan en etkili şekilde koruyacaktır.

Beta mikrobunun insana bulaştığı nasıl anlaşılır ?
Boğaz ağrısı, yüksek ateş, yutma güçlüğü, iştahsızlık, halsizlik, karın ağrısı, bulantı ve kusma bu mikrobun size bulaştığının ilk belirtilerdir diyebiliriz. Boğazda kızarıklık, bademciklerde şişme ya da kızarıklık veya üzerinde plak adı verilen oluşumlar vardır.  Çene altı bezelerinde şişme ve ağrı bulunur. Eklemlerde ağrı ve hassasiyet meydana gelebilir.  Kişi ateşli ve halsizdir; maalesef hiçbir şey yiyip içemez.

Beta mikrobunun yaygınlık durumu nedir ?
Genellikle kış mevsiminde mekanların yeterince havalandırılmamaları neticesinde daha çok rastlanır.  Fakat her boğaz iltihabı beta olarak algılanmamalıdır.  Sayıyla belirtmek gerekirse ateşli boğaz yakınmalarının % 10-15 civarında Beta mikrobu bulunur.  Fakat okul, sinema, tiyatro benzeri ortamlarda hızlı yayılımı sebebiyle daha çokmuş gibi algılanabilir .

Hastanın boğazına bakarak beta vardır diyebilir miyiz ?
Hayır. Çoğu kez aldatıcıdır. Öyle ki hekiminiz dahi boğaz kültürüne gerek görecektir. Bu tablo diğer bazı hastalık tabloları ( kızıl, peritonsiller abse, enfeeksiyöz mononükleoz gibi ) ile karışabilecektir. Yine burun boğaz yakınmalarıyla birlikte görülebildiği için sinüzit, farenit, tonsillit, orta kulak iltihabı ve akciğer enfeksiyonları ile de karışabilir.

Hastalık kaç gün sürer ?
Doğru tedaviyle boğaz ağrısı ve ateş üç beş günde düşer, fakat genel tablo 1-2 hafta sürebilir.
Sınıf arkadaşında beta varmış fakat çocuğumda bir şey olmadı.
Bunu söylemekte acele etmeyin zira mikrop alındıktan on gün kadar sonra hastalık tablosu yaratabilir. Buna uygun önlemleri almanızda fayda vardır.  Fakatk mikrop almamış da olabilir.

Hasta olmayanda da beta olabilir mi ?
Evet. Bazı insanlarda hastalık belirtileri olmaksızın mikrop bulunur. Bunlara taşıyıcı denilir. Taşıyıcılık da az değildir.

Beta için mutlaka penisilin iğnesi gerekir mi ?
Hayır. bütün beta mikrobunda enjeksiyon gerekli olmayabilir.  Fakat buna doktorunuz karar verecektir. Tablonun durumuna göre ağız yoluyla kullanılan penisilin verilebilir. Fakat vakit en az on gün olacaktır. Tedavinin yarıda bırakılması çok önemlidir. Yapılan kontrol kültürlerinin neticesine göre iğne formuna gerek duyulabilecektir.

Penisilin iğnesi tehlikeli değil mi ?
Evet çok seyrek görülse de penisilin allerjisi bir vakıadır fakat bu olay abartılmamalıdır. Hastane ortamında doktor gözetiminde ve gerekli görüldüğü vakit kesinlikle uygulanmalıdır. Fakat hekiminiz de çoğu defa tablonun ağırlığına göre evde ve ağız yoluyla alınan penisilinleri önerecektir.

Tedavi kaç gün sürer ?
A grubu beta hemolitik streptokok tedavisi en az 10 gün sürer. Doktorunuz tabloya göre ev ve yatak istirahatini düzenleyecektir. Hafif formlarda antibiyotik tedavisinin 3.cü gününden itibaren okula gidebilecektir.

Beta mikrobu yok edilemezse ne olur ?
A grubu beta hemolitik streptokok enfeksiyonunun en önemli yönü burasıdır. Yeterli veya uygun şekilde tedavi edilmeyen mikrop vücutta daha sonra ateşli romatizma, kalp romatizması, eklem iltihapları ve böbrek iltihapları ortaya çıkarabilir. Bunlar antibiotik çağında çok seyrek görülseler de aileler için gerçekten ürkütücü komplikasyonlardır. Bu nedenle her boğaz ağrısı ve ateşli tablo mutlaka Kulak Burun Boğaz Uzmanı tarafından değerlendirilmeli ve gerekli tedavisi mutlaka yapılmalıdır. Hatta ev veya okulda yakın ilişkide bulunulan kişilerde geçirilen bir A Grubu beta Hemolitik Streptokok enfeksiyonunu öğrendiyseniz hasta olmayı beklemeden doktorunuza başvurmalısınız.

Boğaz kültürü temiz çıkınca kurtulmuş oluyor muyuz ?
Hayır. Boğaz kültüründe üreme olmaması sizi sevindirmemelidir. Kültür alımı uygun şekilde yapılmamış olabilir. Hatta bademciğin girintilerinde veya içinde de Beta Hemolitik Streptokok mikrobu barınabilir. Bu nedenle enfeksiyon tedavi edildikten sonra birer hafta ara ile yapılan üst üste üç kültür de normal olarak bulunmadıkça mikrop yokolmuş denilemez.

Tedavi evde yapılabilir mi ?
Evet. Doktorunuz başka bir öneride bulunmamışsa verdiği ilaçları evde alarak kullanabilirsiniz. Bu arada hastanın bol sıvı ve yumuşak gıdalar alması, solunum havasının temizlenmesi, nemlendirilmesi ve sağlam kişilerden bir süre uzak tutularak istirahat etmesi sağlanmalıdır. Eklem etkilenimi şüphesi varsa yatak istirahati kesin olup süresi uzun tutulmalıdır. Ev tedavisinde en önemli konu yakınmaların azalmasına karşın tedavinin mutlaka tamamlanmasıdır.

Evde tedavi sırasında tablo kötüleşebilir mi ?
Evet. Bazen başka komplikasyonların gelişimi olabilir. Eklem kızarıklığı, ağrısı, şişliği, bulantı kusma, solunum sıkıntısı, kulak akıntısı, şiddetli başağrısı, burun tıkanıklığı, ateşin düşüp yeniden artması, dalgınlık, kalp atımında düzensizlik gibi belirtilerin varlığında derhal doktorunuza haber vermelisiniz.

Koruyucu iğne yaptırmalı mıyım ?
Halk arasında koruyucu olarak bilinen uzun etkili, depo penisilinler ancak Kulak Burun Boğaz Uzmanınız gerek görürse yapılabilir. Bunun süresini dozunu doktorunuz belirleyecektir.

Gripte tedavi amacıyla eskiden beri aspi­rin, piramidon gibi antipiretik ilaçlar uy­gulanmaktadır. Ancak son zamanlarda as­pirinin virüsü antikorlara karşı dirençli kıl­dığı ve hastalığı uzattığı söylenmektedir. Novalgin, Kodein ve antihistaminikli grip ilaçları da kullanılabilir. Soğuk algınlığı şeklinde başlayan hastalık bazen yüksek ateşle seyreder.

Gripte Yüksek Ateşin ilaçlarla Düşürülmesinin Sakıncaları
İlaçlar, virüslere karşı mücadelede etkili değil­dirler, bu durumda tek yapılacak şey, vücudun direnç gücünün arttırılmasıdır. Bu mücadele­de, vücut ateşinin önemi büyüktür. Çünkü, ateş hastalık yapıcı mikroplara karşı vücudun direnç reaksiyonudur.

Ateş, ısıya karşı dayanıksız bazı mikropları ölürür, bağışıklık sistemini harekete geçirir bazı hormonların salgılanmasını arttırarak, vücudu dışarıdan giren yabancı maddelere karşı savaşa hazırlar.
Son zamanlarda yapılan bazı araştırmalar, 39 ve 40 derece ateşin vücudun virüslere karşı sa­vaşımında en etkili ilaç olduğunu ortava çıkardı. Araştırmacı doktorlara göre; ateş düşürül­düğünde tehlikeli sonuçlar ortaya çıkıyor. Vi­rüs enfeksiyonunun kökü kazınacağı yerde, vü­cudun ateşi düşürülerek hedefi saptırılırsa, bu virüsler kaslara gidip orada yuvalanıyor. Virü­sün yuvalandığı yerlerden biri de kalp kasıdır. Özellikle, yaşlı kimselerde grip sonrası, kalp krizleri tehlikesi bu nedenle artıyor.

Grip ayrıca beyinde, karaciğerde, böbreklerde de enfeksiyonlara yol açabilir.
Grip Bakteriye süper enfeksiyonların ortaya çıkmasına da sebep olur, örneğin eski bir akci­ğer iltihabı, kızıl, tüberküloz, zona gibi hasta­lıklar da, grip sonrasında direnci zayıflamış vü­cutta, ortaya çıkan hastalıklardır. Bu gibi du­rumlarda doktorlar antibiyotik kullanımına başvururlar.

Grip sırasında ateşin düşürülmeye çalışılması­nın açıklanan sakıncalarına karşın eğer ateş 39-40 derecelerin üzerine çıkarsa ilaç kullan­madan soğuksu kompresleri ile ateşin düşürül­mesi gerekir.

Grip için önerilen en basit tedavi şudur:
Gripte yatak istirahatı zorunludur. Hastanın bedensel ve düşünsel her türlü çalışmadan uzak kalıp dinlenmesi, yağlı yiyeceklerden uzak durması, vücut ısısına yakın ısıda, bitki çaylan İçmesi gribe karşı öneriler arasında yer alır. Al­kol bağışıklık sistemini zayıflattığı için, hasta­nın alkollü içeceklerden uzak durması gerekir.