tedavisi, belirtileri, Hakkında Bilgi, Nedir » Kalp anjini

Kalb Anjini Hastalığın Seyri ve Tedavisi

admin — Tue, 17 Jun 2008 17:36:54 +0000

Kalb Anjini Hastalığın Seyri
Kalb anjininin seyri son derece mütehavvildir. Bâzılarında miyokart enfarktüsü teşekkül eder ve arkasından ekseriya anjin ağrıları da kaybolur. Bâzıları bir ay bâzıları bir sene veya daha geç iyileşirler.
Tedavi:
Mâden ve bedenen istirahat şarttır. Ufak bir üzüntü, sıkıntı, hırslanma v.s. sebepler anjin dö puvatrin nöbetlerini körükleyebilir. Hastalar bilhassa kışın fazla muztarip olduklarından izin alıp kışı sıcak iklimlerde geçirmeleri uygun olur.
Şişman hastaların zayıflaması çok faydalıdır.
Bazı hastalarda kahve içmek anjin ağrılarını meydana çıkartabilir veya ağrıları artırabilir. Bu gibi kimselerin fazla kahve içmesi doğru olmaz. Fakat umumiyetle günde 2 kahvenin» zararı yoktur.
Sigara içmek de anjin ağrılarını tevlit ettiğinden dolayı terkedilmelidir.
Yemeklerden sonra bir müddet istirahat edilmesi, tok karnına yol yürünmemesi lâzımdır Yemeklerin her seferinde az, fakat sık yenmesi tavsiye olunur.
Birçok ilâçlar vardır. Bunları hekim yerine,. hastasına göre ve nöbetleşe nöbetleşe verir. Ağrı esnasında en iyi gelen ilâç trinitrindir. Trinitrinin tesiri bir dakika zarfında başlar ve yarım saat devam eder. Dişle ezilip dil altına konmalıdır. Emilmemeli ve yutulmamalıdır. En ufak bir ağrı hisseder hissetmez trinitrin kullanmak lâzımdır. Üst üste üç fane alındığı halde ağrı geçmezse enfarktüs teşekkül etmiş olması muhtemeldir. Günde 100 taneye kadar kullanılabilir. Hiçbir tehlikesi yoktur. Bazı kimselerde hafif başağrısı, çarpıntı, başdönmesi, yüzde kırmızılık, bulantı, kusma yapabilirse de bunlarm hiçbir önemli tehlikesi yoktur.
Alkollü içkiler mutedil miktarlarda kullanılabilir. Eskiden alkolün kalb damarlarını genişleterek tedavi yerine geçtiği sanılırdı, halbuki hâlen alkolün daha ziyade muhiti damarları genişlettiği, ancak , beyindeki ağrı duyma merkezlerini uyuşturarak ferahlık temin ettiği anlaşılmış bulunuyor.
Uçakla seyahat tehlikeli sayılmaktadır. Zira 3.000 metre irtifada uçmak %14 oksijen ihtiva eden bir gaz teneffüs etmek gibidir.
Anjin dö puvatrinde en iyi tedavinin ruh . sükûneti, huzur olduğu unutulmamalıdır.
Gıda meselesi çok önemlidir. Tuzu az gıda daha iyi gelir. Bu bakımdan kalb kifayetsizliği bahsinde anlatılan tuzlu gıdalardan kaçınılması şayanı tavsiyedir : Tuz, tuzlu balık, tuzlu peynir, tuzlu ceviz, fazla süt (sütün bir kilosunda 1,5 – 2 gram tuz vardır), tuzlu tereyağı, karbonat, tuzlu müshiller doğru değildir. Şayet yapılan kan muayenesinde kanda kolesterol miktarı yüksek bulunursa yağı ve kolesterolü az bir gıda tavsiye olunur : Yumurta, süt, peynir.» dondurma, yağlı etler, yağda kızarmış yemekler, pastalar, ceviz, beyin, böbrek, karaciğer, havyar ancak haftada bir defa ve gayet az miktarda yenebilir.

AORTA KAPAĞI DARLIĞI

admin — Wed, 11 Jun 2008 22:14:48 +0000

Sol karıncık ile aorta denen, ve sol karıncıktan çıkıp temiz kanı vücuda götüren, büyük bir damar arasında aorta kapağı adında üç parçadan müteşekkil bir kapak bulunduğu daha önce anlatılmıştı. İşte bu kapağın herhangibir hastalık sebebiyle birbirine yapışıp daralması haline aorta kapağı darlığı adı verilir. Bu kapak dar olursa sol karıncık, içindeki kanı aortaya atmak için çok büyük zorluğa uğrar; kuvvetle takallüs eder ve büyür.
Hastalar ne hisseder?
Bazan hastalar işin farkında bile değildirler. Bazı hastalarda ise bayılma, kendini kaybetme nöbetleri görülür. Göğüslerinde hakikî kalp anjini ağrıları duyabilirler. Tansiyon ekseriyetle düşüp olup sistolik ve diyastolik tazyikler arasında fark azalmıştır. Kalbin sürati ekseriya azalmış olup, 60-70 arasında atar. Gidişi
Hastalar uzun yıllar yaşayıp kalble hiç ilgisi bulunmayan bir hastalıktan vefat edebilirler.
Birçok hastalarda sonunda sol kalp yorulur ve sol kalb kifayetsizliği teessüs eder. Bunun ilk arazı yol yürürken veya geceleri gelen nefes darlığı ve öksürüktür.
Mitral kapağı yetmezliğinde olduğu gibi burada da bakteryel andokardit husule gelebilir, yani bazı mikroplar daralmış kapaklarda yerleşip ateş yükselmesi, titremeler yapabilirler.

MİTRAL KAPAĞI YETMEZLİĞİNİN TEDAVİSİ

admin — Wed, 11 Jun 2008 22:08:22 +0000

Tedavi
İhtilât yoksa kalb kifayetsizliği bulunnu-yan kapak hastalıkları bahsinde anlatılan tedbirlere başvurulur. Esas tedavi ameliyatladır. Kalbin dış zarınr dan bir parça alıp gevşek olan kapaklar tamir edilebilmektedir. Fakat henüz bu ameliyat Türkiye’de yapılamamaktdır. Kalb damarlarını genişleten ve kalb etinin iyi beslenmesine yarıyan en iyi ilâç kahkahadır. Hem de bedava!

MİTRAL KAPAĞI YETMEZLİĞİ

admin — Wed, 11 Jun 2008 21:57:38 +0000

Mitral darlığının aksine olarak bu hastalıkta mitral kapağı, sol karıncık takallüs ettiğinde-deliği tam kapayamaz ve kanın bir kısmı aor-taya gideceğine, geriye sol kulakçığa avdet eder. Sol kulakçık v© sol karıncık genişler, büyür. Hastalarda mitral darlığında bahsedilen, şikâyetler zuhur eder.

MİTRAL DARLIĞI İLE İLGİLİ BİLGİ

admin — Sun, 08 Jun 2008 20:41:44 +0000

Bu hastalık pratik tababet hayatında gayet ..sık rasladığımız bir kalb arızasıdır. Daha önce anlatıldığı gibi kalbin sol kulakçığı ile sol karıncığı arasındaki deliğe mitral deliği denir. Mitral deliğinde iki parçadan mürekkep bir kapak vardır ki bu kapağın adı da mitral kapağıdır. Bu kapağın vazifesi sol karıncık takallüs ettiği (kasıldığı) zaman kanın geriye, sol kulakçığa gitmemesini temin etmektir. Bazan romatizma bu kapağı hastalandırır ve kapak gittikçe daralmıya başlar. Kapak daralmca sol kulakçıktaki kanın hepsi sol karıncığa geçemez. Sol kulakçık bakiye kanla dolup şişer, büyür ve kan akciğerlerde toplanmıya başlar. Kalb bu darlığı yenmek, içindeki kanı boşaltmak için kuvvetle, şiddetle kasılır ve hastalar bu sebepten dolayı çarpıntıdan şikâyet ederler. İleri atılamıyan kan akciğerlerde toplanınca hasta da öksürmeğe başlar ve nefesi daralır. Öksürük, bütün ilâçlara karşı gelir, bir türlü geçmez. Hastalık daha fazla ilerlerse kan akciğerlerden sonra karaciğerde toplanır. Karaciğer şişer. Şahıs, karın ağrısından, iştahsızlıktan ve hazımsızlıktan şikâyetçidir. Nihayet yine tedavi edilmezse nefes darlığı iyice artar, ayaklar şişer, idrar azalır, gece uykuları kaçar. Yani sağ kalb kifayetsizliği teşekkül eder.
Bu hastalığın diğer ihiilâlları nelerdir?
Sol kulakçık fazla büyüyüp nefes borularını tazyik eder ve bir türlü durdurulamryan öksürük başgösterir; yemek borusuna tazyik eder, yutma güçlüğü olur; sinirler gerilir, ses kısıklığı olur. Sol kulakçık içinde sıkışıp kalan kan, olduğu yerde pıhtılaşır Ve günün birinde bu pıhtılardan biri yerinden koparak başka bir damarı tıkayabilir. Neticede felç teşekkül eder. Bazan kalbin intizamı bozulur, fibrilasyon dediğimiz hal husule gelebilir, kalb atımları gayet süratli (dakikada 140-150 arasında) ve tamamen intizamsızdır. Görülüyor ki mitral darlığının muhtelif ihtilâtlarla birlikte olan şekilleri vardır. Kimisinde bu ihtilâtlar hiç husule gelmez, kimisinde de hastalığın farkına ancak herhangibir ihtiiâttan sonra varılır. Bazı kimselerin tüberküloz sanılıp sanatoryoma yollandığı da vardır, zira hasta öksürür, balgam çıkarır ve bazan da balgamı kanlıdır. Bu kan ufak pıhtı parçacıklarının (amboli) kalbten çıkıp akciğer damarlarım tıkamasından ileri gelir.

Kalp Romatizması

admin — Sun, 08 Jun 2008 20:12:51 +0000

Hemen ikiyüz yıldanberi romatizma ile kalb hastalığı arasında bir münasebet bulunduğu bilinmektedir. Kuşpalazı, dizanteri, boğmaca vesair çocukluk hastalıkları kontrol altına ahnalıdan beri romatizma yegâne çocukluk düşmanlarından biri olarak kalmış bulunuyor. Romatizma yalnız çocukluk hastalığı değildir, gençler de onun pençesine düşebilir. Bilhassa mikrobun yayılmasına müsait kışla, okul gibi yerlerde yaşıyanlar arasında romatizma salgın halini alabilir. Nitekim Amerikan Ordusunda romatizma son savaş esnasında büyük bir mesele teşkil etmiştir.

HEKİM KALBİNİZİ NASIL MUAYENE EDER ?

admin — Sun, 08 Jun 2008 17:39:47 +0000

Kalbinizden şikâyetle hekime gittiğiniz uzman hekim önce sizi inceden inceye dinler, si birçok sualler sorar. Ekseriya teşhisin heme yarısı bu soru, cevap esnasında konur. Şikâye lerinizi ta başından başlıyarak araya lüzums tafsilât sokmadan, Ayşe hanım, Fatma han dan söz açmadan anlatınız. Sorulara dikkatle cevap veriniz, hastalığınızı ne mübalâğa edini ne de küçümseyiniz, herşeyi olduğu gibi açıklayınız.
Sorgudan sonra veya soru esnasında he kim sizi alıcı gözüyle süzer. Boyun damarları nız şiş mi, dudaklarınızda morluk var mı, ne fes alışınız nasıl? bunları inceler. Sonra elini nabzınıza atar. Arkasından tansiyonunuzu ölçer. Nihayet kalb nahiyenizi eliyle yoklar. Hekime muayene için ufacık bir pencere deliği açmayınız. Tamamen soyunmanız gizin menfaatiniz icabıdır. Hekimin kalbinizi, ciğerlerinizi dinlemesi, ellemesi, şarttır. Kalb muayenesinin tam olması için bir kalb filmi çekilmesi ve elektrokardiyogram alınması elzemdir. İcap ederse damardan ilâç verip bu ilâcın kalb içinde nasıl bir yol güttüğü araştırılır; buna anjiyokardiografi adı verilmektedir. Bazan da karakan damarının birinden sonda sokulup kalbin içine kadar sevkedilir ve ayrı ayrı herbir odanın içindeki kan tazyiki ölçülür, herbir odadan biraz kan alınıp oksijen ve karbondioksit miktarları tayin edilir ki buna da kalb kaieierizasyonu denir.
Bazı nevi kalb hastalıklarında idrar, kan muayeneleri, kanda şeker, üre aramak, kolesterol tayin etmek de icap eder. Bunları hekiminize bırakınız.

Kalp Nasıl Çalışır

admin — Fri, 23 May 2008 17:47:33 +0000

(Küçük dolaşım, büyük dolaşım ve koroner dolaşımı)
Nasıl ki bir ev binlerce tuğladan yapılmışsa vücudumuz da milyonlarca hücreden yapılmıştır. Hücre canlı varlıkların en ufak birimidir (vahdetidir). Yani evi yapan tuğlalar gibidir. Şayet hayatın en basit şekli olan bir amip’i incelersek bunun sadece bir tek hücreden ibaret olduğunu görürüz. Amip durgun sularda yaşar ve ihtiyacı olan oksijen ve diğer besin (gıda) maddeleri ile doğrudan doğruya temas halindedir. Binaenaleyh akciğer, kalb, kan damarları gibi özel organlara ihtiyacı yoktur. Halbuki insan vücudunu teşkil den milyarlarca hücreden çoğu hariçle, dış âlemle, temasta değildir. İşte içerde bulunan bu hücrelere gıda oksijenin özel bir sistem ile iletilmesi ve aynca da dışardan alman besin maddelerinin daha evvelden, vücuda yarıyacak, kullanılabileoek duruma getirilmeleri icap eder. Sindirim sistemimizin ağız, mide, barsak gibi kısımları dışarıdan alman besinin parçalanıp sulu hale gelmesini ve kan cereyanı ile vücudun en uzak yerlerine kadar gidebilmesini temin ederler. Vücudumuz öyle bir fabrikadır ki burada hergün birçok parçalar, hücreler eskiyip ölür, eskiyen kısımlar dışarı atılır ve yerlerine yenileri konur. Besin maddeleri ve oksijen enerji kaynağı oldukları gibi ayni zamanda vücudun yapı taşlarıdır da. Kan damarları fabrikadaki veya şehirdeki yollara, kan ise bu yollarda seyahat eden nakil vasıtalarına benzetilebilir. Bütün bu fabrikayı faal, işler halde tutan şüphesiz ki kalbimizdir. Tevekkeli eski Yunan hekimi Hippocrates kalbe «Vücudun İmparatoru» adını vermemiş! Kalp, siz uyurken de çalışır. Normal erişkin kalbi istirahatte ortalama olarak bir dakikada 75 defa çarpar. Yeni doğmuş bir bebeğin kalbi dakikada 110 -150, iki yaşındaki çocukta 85 -125, dört yaşında 75 -115, altı yaşında 60 -105, altı yaşından sonra 100 den daha az, 60 dan daha çok atar (E. Goldberger). Bununla beraber ayni yaştaki kimselerde dahi kalb atım sayısı arasında büyük farklar bulunabilir. Amerikan Kalb Cemiyetine göre bir dakikada 60-100 arasındaki kalb atımı normal sayılmalıdır. Bir erişkin kalbi günde 100.000 -150.000 defa çarpar. Her kalb atımında damarlara 60 – 70 santimetre küp (yarım bardak kadar) kan fırlatılır. Kalbin bir günde damarlara sev-kettiği kan miktarının 6000-9000 kilo yani on tona yakın olduğu düşünülrse bu ufacık organın ne kadar kuvvetli, ne kadar çalışkan olduğu derhal anlaşılır.
Gelin şimdi sizinle vücuttaki kan dolaşımını inceleyelim, şekil 5 den bunu takip edebilirsiniz. İşe sağ kulakçıktan başlıyalım. Vücudu >, dolaşıp oksijenini ve besi maddelerini hücrelere vermiş ve onlardan karbondioksit denen zehirli bir gazla diğer süprüntü maddelerini yüklenmiş olan pis kan iki büyük damarla sağ kulakçığa dökülür. Bu, kalbe pis kanı getiren damarlardan üsttekine Üst Ana Toplardamarı (4) denir ve bu damar baş ve kollardaki kirli kanı toplayıp kalbe getirir. Alttaki ise Alt Ana Toplardamarı (14) adını taşır ve vücudun alt tarafındaki, bacaklardaki kirli kanı toplayıp kalbe getirir. Barsaklardan, mideden, böbreklerden, dalaktan ve karaciğerden gelen kanlar da alt ana toplar-damarı’na dökülür. Sağ kulakçığa boşalan kan önce kendiliğinden sağ karıncığa geçmiye başlar ve bu pgnaHa triküspit kapağı aşağı doğru inip deliği açık tutar. Biraz sonra sağ kulakçık kasılır (takallüs -eder) ve içindeki kanın kendiliğinden boşalma-jnış olan kısmını da sağ karıncığa atar. Sağ karıncık tamamen kanla dolunca kasılmıya (takallüs etmiye) başlar. Bu ecnada triküspit kapağı yukarı kalkıp iki boşluk arasındaki deliği kapatır ve kanın geri dönmesine engel olur. -Halbuki akciğer atardamarı ile (17) sağ karıncık (1.6) arasındaki yarımay kapakları açılır ve pis kan akciğer atardamarı içine fırlatılmış -olur. Şimdi sağ karıncık içindeki bütün kan boşalınca bu sefer de yarımay kapakları kapanıp kanın geriye, sağ karıncığa gelmesini önlerler. Görülüyor ki kalbteki kapaklar kanın ileri gitmesine yol açarlar, fakat geri dönmesine mani olurlar.
Akciğer atardamarı (17) kalbten çıktıktan biraz sonra ikiye bölünür ve bir kolu sağ akciğere, bir kolu da sol akciğere girer. Akciğere giren atardamar gittikçe daha ufak kollara ayrılır ve nihayet incecik kıl damarcıkları haline gelir. Bu incecik kıl damarları alveoi denen hava keseciklerinin etrafını balık ağı gibi sararlar. İşte vücutta pislenmiş olan kan bu kesecikler de dışarıdan akciğerlere giren temiz hava ile temas eder, içindeki karbondioksit dışarı atılır, temiz oksijen içeri alınır, kanın rengi pembele-şir. Temizlenip işe yarar duruma giren kan dört adet akciğer toplardamarı (19) araciyle sol kulakçığa dökülür. Sol kulakçıktan temiz kan sol karıncığa boşalır. Sol kulakçık kasılır ve geride kalan kanın hepsi sol karıncığa geçer. Biraz sonra sol karıncık kasılır, mitral kapağı kapanır kan geri gidemez, aorta kapakları ise açılır ve kan aortaya fırlatılmış olur. Aortaya geçen kan. bütün vücuda dağılır.
İşte kanın kalbten çıkıp akciğerlere gitmesine ve oradan tekrar sol kalbe gelmesine Küçük Dolaşım, sol kalbten çıkan kanın bütün vücudu dolaşarak tekrar sağ kalbe gelmesine de Büyük Dolaşım adı verilir.
Şayet sağ kulağınızı birinin sol göğsüne dayayıp dinlerseniz iki ses işitirsiniz, tıpta bu sesler Lab-Dab diye tarif edilirler. Birinci ses (Lab sesi) karıncıkların kasılmasiyle triküspit ve mitral kapaklarının kapanmasından, ikinci ses de (Dab sesi) yarımay kapaklarının kapanmasından husule gelir. Bazan bu seslerden ayrı olarak körük sesi, rüzgâr sesi, üfleme sesi gibi ayrı sesler de duyulur ki bu seslere tıp dilinde Üfürüm veya fransızca Suf 1 adı verilir. kalb kapaklarının daralması veya gevşeyip geriye kan sızdırması neticesi meydana gelir, fakat hiçbir kalb hastalığı bulunmadığı halde kansızlık, humma, heyecan ve diğer birtakım sebeplerden dolayı da kalbte üfürüm işitüebıLir. Bunlar arasındaki tefriki ancak sizin hazık doktorunuz yapabilir.

Nitrit ve Nitratlar

admin — Thu, 10 Apr 2008 19:51:55 +0000

Nitrit ve nitrat denilen bazı organik ve inorganik maddeler özellikle kan damarlarında meydana getirdikleri genişleme (vazodilatasyon) nedeniyle kalp hastalıklarında kullanılırlar. Bunlar arasında amil nitrit (Nitrite d’amyle) sıvı halinde kırılıp koklanan ufak ampuller içinde bulunur. Kalp anjini geçiren hastaların yanlarında devamlı olarak bulundurdukları bir ilaçtır.
Gliseril trinitrat (Trinitrin) ağızda emilmek üzere hazırlanan tabletler şeklinde satılır. Kalp krizlerinde en sık kullanılan bir ilaç olarak bilinir. isosorbid dinitrat (Sorbid, İsoket) ve pentaeritntol tetranitrat (Danitrin), enfarktüs geçiren hastaların ve kalp angini bulunan kimselerin yanlarından ayırmadıkları hayat kurtarıcı ilaçlardandır.

Angina Pectoris – Göğüs Anjini, Kalp Anjini

admin — Sat, 02 Feb 2008 13:22:26 +0000

Angina pectoris kalp adalesinin yani miyo-kard’ın bir bölümünün geçici bir süre için kansız kalmasına bağlı olarak göğüste duyulan bir ağrı nöbetidir. Göğüs anjini (An-gine de poitrine) veya kalp anjini de denilen bu hastalık en çok erkeklerde ve kadınlardan beş defa daha fazla görülür. Yüksek tansiyon, hipertiroidi gibi hastalıkları olanlarda, aşırı heyecan, yorgunluk, soğuk, kansızlık gibi sebeplerle anjin ağrısı başlayabilir. Efedrin ve bazı bronş açıcı ilaçlar da krizlerin gelmesine sebep olabilir. Kalbi besleyen ve koroner adı verilen damarlarda ani daralma ve tıkanmalar, hastalığın asıl sebebini teşkil eder. Ağrı, 3-4 dakika sürer. Bu arada arter basıncı yükselir, nabız sayısı artar. Ağrı göğüs kemiğinin hemen altında duyulur ve boyna, sol kola doğru yayıldığı hissedilir. Çeşitli anjin tipleri vardır.
Anjin çok kere ağır bir yemekten veya yorgunluktan sonra kendini gösterir. Çünkü bu durumlarda sindirim işlevi ve efor kalbe aşırı bir görev yüklemiş olur.Ağrı geldiği zaman kesinlikle dinlenmek gerekir. O anda faaliyete devam etmek doğru değildir. Derhal koroner damarları genişletecek bk ilaç (Trinitrin, Nitrogliserin) ağızda çiğnenerek alınmalıdır. Solunum yoluyla alınmak üzere kırılıp koklanan ampuller de (Nitrite d’amyle) vardır. Krizleri önlemek için düzenli olarak her gün alınacak ilaçlardan (isoket, sorbid) yararlanılır. Ayrıca vücudu fazla yormadan açık havada yürüyüş yaparak kalp damarlarını açmak, ağır yiyeceklerden ve kilo almaktan kaçınmak, üzüntülü durumlardan uzak durmak suretiyle angina pectoris nöbetlerinden korunmak mümkündür.