Kanser hücrelerini öldürmek için radyasyon kullanmanın farklı yollan vardır. Genellikle, bir radyasyon demetini kansere (tümöre) doğrultmak için bir makine kullanılır. Genellikle, kanser (tümör) ile deri arasında bulunan normal dokular da bir miktar zarar görür çünkü bu dokular tam ateş hattında bulunur. Yeni makineler, vücudun daha derinlerinde bulunan kanserlere (tümörlere) radyasyonu odakla makta daha iyidir ve böylelikle kanserin (tümörün) üzerindeki normal dokulara zarar verilmez.

Bazı kanserler (tümörler), kana enjekte edilen radyoaktif maddeler (radyonüklid olarak adlandırılır) ile öldürülür. Bu maddeler kanserlere (tümörlere) yapışır fakat sağlıklı dokulara yapışmaz.

Son olarak, bir kanserin (tümörün) yakınında ya da içinde bulunan bir organa küçük radyoaktif parçacıklar yerleştirmek bazen mümkündür. Bir kanserin (tümörün) yakınma ya da içine sürekli bir radyasyon kaynağı yerleştirildiğinde, kanser hücreleri çevredeki normal dokuların aldığından daha yüksek bir dozda radyasyon alır.

CEVAP: Böbrek tümörleri genetik kanserler grubuna dahil edilmez, immün sisteminin zayıflığına bağlı ortaya çıkar. Erken yakalanırsa ameliyatla tam şifa bulan tümörlerden biridir. Tümör büyükse ve lenf bezlerine atlamışsa immünoterapi (aşı tedavisi) yapılır. Metastaz olursa hedefe yönelik yeni ilaçlar kullanılır. Herkes gibi immün sisteminizi güçlendirin ve beslenmenize dikkat edin. Size önerilerim şunlar:
• Sık grip olmamaya çalışın. Gripli kişilerle temastan kaçının, ellerinizi sık sık yıkayın.
• Diyetinizde kırmızı renkli sebze-meyvelere ağırlık verin. Domates ve havucu bol tüketin.
• C vitamininden zengin olan turunç, portakal, mandalina, limon, greyfurt gibi meyveleri bol yiyin. Ancak herhangi bir ilaç kullandığınız zaman greyfurttan uzak durun. Çünkü ilaçların etkisini çok artırıp azaltabilir.
• Kırmızı eti az tüketin, beyaz ete ağırlık verin.
• Sofranızda brokoli, karnabahar, ananas, semizotu gibi gıdalara mevsimine göre yer açın.
• Yemeklerinizde hakiki zerdecal kullanın. Tadını sevmiyorsanız hapını (turmeric) alabilirsiniz.
• İmmün sisteminizi güçlendirmek için C vitamini, cordyceps, selenyum, E vitamini, netle (ısırgan tableti) gibi destekleri belli aralıklarla kullanın.
• Şimdi bezelye, enginar, bakla zamanı. Bu gıdaları bol tüketin, hatta kışın tüketmek üzere derin dondurucuda saklayın,
• Saksıda buğday çimi yetiştirin. Bunları makasla keserek salatınıza ekleyin. Çünkü buğday çimi bol miktarda mineral-vitamin içeriyor, immün sistemini güçlendiriyor, bağırsakları çalıştırıyor, kabızlığa iyi geliyor, vücudu toksin maddelerden arındırıyor, kolesterolü düşürüyor. Buğday dışında arpa, yulaf, mercimek çimi de yetiştirebilirsiniz.
• Yılda bir kez check up yaptırın. Kistinizi kontrol ettirin.

Pankreas kanseri özellikle yaşlı insanlarda etkisini gösteren bir hastalıktır ve insanların yaşam süresi arttıkça bu hastalığa rastlanma oranı da artmaktadır.Sigara içmek ve kronik pankreatit bu hastalığı tetikleyen faktörlerdir. Pankreas kanseri genellikle daha teşhisi konulmadan yayılmış olur; çünkü bu hastalığın ön belirtilerinin çözümü oldukça zordur.

SEMPTOMLAR

Belirsiz karın rahatsızlıkları genellikle pankreas kanserinde tümörün gelişimini gösteren tek belirtidir. Diğer bir belirti de karnın arka tarafından yayılan ve eğilince etkisini gösteren acı verici ağrılardır.

İştahınız kapanır ve kilo kaybetmeye başlarsınız. Çoğu pankreas tümörü pankreasın baş tarafını etkiler. Büyüdüklerinde ise karaciğerden ve safra kanallarından bağırsaklara giden kanal çıkışlarını tıkarlar. Bu da bilirubinin artışını tetikler (san portakal renginde bir pigment). Sarılık, kaşınma, kahverengi sıvı idrar ve açık kil rengi katı idrar bu belirtilerin devamıdır.

Sarılık geçirdiğiniz sırada ise tümör çok fazla büyümüş olur.
Hormon üreten hücrelerde tümörü bulunan bireylerin belirtileri aşın hormon üretimine bağlı gelişir. Genellikle fazla oranda insulin üretiminden dolayı kan şekeri oranı düşer, baygınlık, anomali, titreme ve terleme meydana gelir.

TEDAVİ SEÇENEKLERİ
Doktorunuz pankreas kanserinden şüpheleniyorsa, sizden, tümör belirleyicilerini saptamak üzere kan testi isteyecektir (kan akışında dolaşan ve tümörler tarafından üretilen proteinler). Bununla birlikte pankreatik kanserin ana dayanak noktasını belirlemek ve tümörün nasıl geliş¬tiğini saptamak amacıyla doktorunuz sizden ultrason ve bilgisayarlı tomografi isteyebilir (iki metod da tümörü gözden kaçırabilir).

Diğer tahlil ise; biyopsiye izin veren ve herhangi bir engellemeyi rahatlatan (ERCP) endoskopik retrograde kolanjiyopankreatografıdir. Ayrıca bilgisa¬yarlı tomografi, hassas bir iğnenin pankreastaki hücreleri toplayarak kanser içerip içermediğini bir mikroskop altında gözlemlemek için kullanılır.

Pankreasın bir parçasının veya tümünün alınması tek tedavi yöntemidir. Bu yöntem, kanseri yayılmadan teşhisi konulmuş bireylerde yararlıdır. Bu hastalığın nüksetme olasılığı fazladır ve kanser hücrelerinin lenf bezlerine yakın bulunması ve komşu dokulara sıçraması oranı da fazladır.

Radyoterapi ve kemoterapi, tümörleri azaltmak ya da cerrahi müdaheleden sonra tedavi amaçlı olarak kullanılır. Ama bu tedaviler insanın yaşamım uzatmaz. Safra kanallarına ERPC yardımıyla dik tüplerin yerleştirilmesi cerrahi müdahele olmaksızın hayat kalite¬nizi arttıracaktır.

Soru: Kız arkadaşımın annesi pankreas kanserine yakalandı. Karaciğerde çok sayıda metastaz var. 3 kür kemoterapi gördü. Çekilen filmler sonucunda ilacın etkili olmadığı anlaşıldı ve ilaçlar değiştirildi. Doktor “Karaciğer çok kötü durumda. Müdahale edilemez” diyor. Tedavi ve besin destekleri konusunda önerileriniz nelerdir?

Cevap: Pankreas başı kanserlerinde son zamanlarda artış var. Şekerli yiyecekler, alkol, yağlı gıdalar, katkı maddesi içeren besinler ve aşırı miktarda kırmızı et tüketiminin bu artışta rolü var. 1997-20005 yılları arasında yapılan bir çalışmada günde 2 kez yüksek oranda şeker alanlarda kanser riski az şeker alanlara göre 5 kat daha fazla bulunmuş. Şeker, insülin hassasiyetini azaltarak kansere zemin hazırlar. Tedaviye gelince…

Son çalışmalar, pankreas kanseri metastazlarında hedefe yönelik kanser ilaçlarının daha önce kullanılan ilaçlara göre faydalı olduğunu göstermiş. Doktorunuz deneme amaçlı bu ilacı kullanabilir. Pankreas kanserinde en önemli faktör sarılıktır. Hastada sarılığın olup olmadığına dikkat etmeli. Sarılık yoksa yeni kemoterapi ilaçları da denenebilir. Hastanıza beslenme önerilerim şunlar:
*Hızlı kilo kaybını önlemek için yağsız, proteinden zengin gıdalara diyetinizde yer açın.
*Karaciğerinizi korumak için milk thistle (devedikeni sütü kapsülü), dandelion (karahindiba hapı), boswellia bitkisi hapı, burdock (dulavrat otu tableti) gibi besin desteklerini kullanabilirsiniz.
*Kilo kaybı varsa günde 2-3 grama kadar, omega 3 kullanın.
* Pankreas enzimlerinde faydalı olduğu için günde 3 defa birer tane . bromelain (ananas hapı) kullanın.
* îmmün sisteminizi güçlendirmek için coriolus versicolor mantarı hapı alın.
* Haftada 1 kez yağsız kırmızı et yiyin. Diğer günler balık, tavuk ve hindiye, öncelik verin.
* Her gün yarım kiloya yakın yoğurt yiyin.
* Bol bol organik elma ve ayva tüketin.
* Pankreas kanserinde ishal sık rastlanan bir şikayet. Kızılcık ve nar suyu ishali önler.
* Son çalışmalarda zerdeçalın tümörü küçülttüğü gösterilmiş. Zerdeçal tadını sevmiyorsanız tabletini (turmeric) kullanın.
* Ağrınız varsa bir ağrı merkezine gidin.
*2007′de yapılan bir çalışmada radyoterapi ve kemoterapiye dirençli kanserlerde zencefilin tümör hücrelerini durdurduğu gösterilmiş. Zencefili yemek içinde tüketebilir ya da çayını içebilirsiniz.

Pankreas kanseriyim, özel diyet uygulamalı mıyım?

Cevap: Alabileceğiniz en önemli tedbir yağlı gıdalardan uzak durmak ve posalı meyve-sebzeler tüketmek. Pankreas kanseri olanlarda genellikle diyabet ortaya çıkar, bu konuda dikkatli olun. Eğer diyabetiniz varsa kan şekerinizi çok iyi kontrol edin. Kontrol altında tutulmayan diyabet hastalığınızı azdırabilir. Düzenli aralıklarla karaciğer fonksiyon testleri ve büiburin testi (sarılık testi) yaptırın. Karaciğerinize takviye olarak milktystel, dandelion ve nıaitake mantarı hapı alabilirsiniz.

Prof. Dr. Erkan TOPUZ

Bu Konuyla ilgili olarak daha ayrıntılı bilgi sahibi olmak için aşağıdaki videoyu da izleyin lütfen.

Şu ana kadar yapılan bir çok bilimsel araştırma, D vitamininin pek çok kanser türünden ve kalp hastalıklarından insanları koruduğunu kanıtlıyor. 2008 senesinde Amerika’da yapılan akademik araştırmada, bütün dünyada kırk senedir bu yönde yapılan altmış üç bilimsel araştırma tekrar değerlendirildi. Yapılan bu araştırmada yüksek oranda D vitamininin meme, yumurtalık ve bağırsak kanseri gibi toplumda sıkça görülen kanser olasılığını azaltabileceği anlaşıldı. 1999 senesinde 188 bin kişi üzerinde gerçekleştirilen bir araştırmada D vitamininin prostat kanseri ihtimalini yüzde otuz civarında azalttığı anlaşıldı.

Peki Kanserden Korunmak İçin Hangi Besinleri Tüketmeliyiz?

Yeterli oranda D vitamini almak için somon, sardalya gibi balıkları tüketin, D vitamini ile güçlendirilmiş süt için yoğurt yiyin. Güneş ışığından da D vitamini alabilirsiniz. Her gün ortalama on dakika güneşe çıkın. Kış aylarında vücudunuzun yeterli D vitamini üretmesine olanak tanıyacak güneş ışığı alamayabilirsiniz. Bu durumda D vitamini takviyesi alabilirsiniz. D vitamini sadece kanserden değil, kalp ve şeker hastalığından da koruyor. Tüm bunlara ek olarak akciğerin kendinisini yenilemesine de yardımcı oluyor.

CEVAP: Bademcik kanseri sigara içen, tütün çiğneyen, alkol kullanan ve ağız hijyenine dikkat etmeyen kişilerde ortaya çıkar. Ana tedavisi geniş cerrahidir. Eğer tümör lenf bezlerine atlamışsa radyoterapi ve kemoterapi beraber yapılır. Bu hastalarda en önemli hadise beslenme problemidir.

Tedavi öncesinde ya da sırasında hastalara selenyum ve E vitamini başlanmalı. Ağız hijyeni titizlikle takip edilmeli. Kemoterapiden önce çürük dişler tedavi edilmeli. Karadut şurubu, ağzı karbonatlı suyla çalkalamak, papatya ve rezene çayı içmek ağız bakımına yardımcıdır. Adaçayı ve nane çayı da ağız hijyenini düzenler. Baş-boyun tümörlerinde ağızdan beslenme güçlüğü olduğu için kilo kaybına mani olmak lazım. Günde 1 bardak havuç, 2 bardak domates suyu, 3-4 bardak ayran tüketimi kilo kaybını önlemeye yardımcıdır. Ayrıca hastaya içine balık, tavuk, kıyma katılmış çeşitli sebze çorbaları verilmelidir.

Lösemi; vücudun kırmızı kan hücresi, platelet (trombosit) ve sağlıklı beyaz kan hücresi üretme kabiliyetini engelleyen bir durum olan habis (kanseröz) beyaz kan hücrelerinin artmış üretimini tanımlamak için kullanılan geniş bir terimdir.

Her yıl 25,000′den fazla kişiye lösemi teşhisi konulur. Lösemi, yetişkinler arasında çocuklar arasında olduğundan 10 kat daha yaygındır; çoğu vaka 65 yaş üzerindeki kişilerde meydana gelir.Dört ana tür lösemi vardır: akut lenfositik, akut granülositik, kronik granülosit ve kronik lenfositik.

Akut türlerde, habis hücreler hızla kemik iliğini egemen olur ve normal hücrelere yer bırakmazlar. Hastalığın ilerlemesi hızlıdır. Kronik lösemi türlerinin gelişimi daha yavaştır ve hastalığın daha ileri dönemlerine kadar faal kan hücrelerinin yoğun eksikliğine neden olmaz. Akut ve kronik lösemi türleri için uygulanan tedaviler farklıdır.

Doktorunuz löseminiz olduğundan şüphelenirse, sizi kan kanseri tedavisi konusunda ; uzmanlaşmış bir doktor olan bir hematologa yönlendirecektir.

TANIYI NASIL BİLDİRMELİ?

Tedavide çocuk ve ailesi ile hekim ve yardımcı personel arasındaki güven iliş­kisi çok önemlidir. Bu güven ilişkisinin yaratılması için en kararlı ve duyarlı an, aile ile uzman arasındaki ilk ilişkidir. Tam da bu ilk ilişki sırasında aileye bil­dirilir.
Hastalık aileye açıklıkla anlatılmalı, ama iyileşmenin mümkün olduğu da mutlaka belirtilmelidir. Anne babanın, çocuklarının ölümcül kabul edilen bir hastalığa yakalandığım anlamakta bü­yük güçlük çekeceği unutulmamalıdır. Ayrıca uyulması gereken genel kuralla­rı da belirtmek gerekir.

Yaşanan ruhsal şok, çoğu zaman söylenenlerin ancak bir bölümünün kavranmasına yol açar. Bu nedenle gö­rüşme sakin bir yerde, geniş bir zaman dilimi içinde anne babanın, tedaviden sorumlu kan hastalıklan uzmanının, ço­cuk hekiminin ve çocukla ilgilenecek ekipte çalışanların katılımıyla gerçek­leşmelidir.

Tedavi ekibi dışında bir uzmanın bulunması, aileyle diyalogun ilk ilişki­den sonra da devam etmesini, aileye ge­rekli bilgilerin verilmesini ve ilk karşı­laşmadan sonra doğan kuşkuların gide­rilmesini sağlar.
Aile hekiminin de katılmasınin ya­rarlı olacağı bu görüşmede “iyileşme planının temelleri atılacaktır. Bu ne­denle görüşmenin tam ve tedavi için gerekli tüm bilgiler elde edildikten sonra yapılması uygundur. Tedavinin özelliklerini ve olasılıkları anlatırken ölümcül hastalık kavramı ile yaşam beklentisi arasında bir denge kurmak gerekir.

Çocuğun bu yeni durumu sakin bir biçimde kabul etmesi için ona hastalığı­nın değişik yönleri açık ve içten bir bi­çimde anlatılmalıdır. Kuşkusuz bu bil­gilendirmede anne babaya önemli bir görev düşmektedir.
Her şeyin onun iyileşmesi ve bir an önce aile ortamına dönebilmesi için ya­pıldığına çocuğu inandırarak, sorularını içtenlikle yanıtlamak gerekir.

HASTANEYE YATIŞ

Birkaç saat içinde aile ortamından alı­nıp, hastaneye taşman çocuk, yabancı bir ortamla karşılaşacak, tanı ve tedavi için yapılan zahmetli tıbbi girişimlerle karşı karşıya kalacaktır. Çocuk bu yeni ortama uyum sağlayana değin annenin ya da aileden birinin çocuğun yanında kalması gerekir.
Ço­cukla ilişkide olacak kişilerin ve öğret­menlerin, löseminin iyileşme umudu hakkında bilgilendirilmeleri gerekir. Acıma ve aşın koruyucu davranışların Çocuk üzerinde olumsuz etkiler yarata­cağı unutulmamalıdır.
Bu evrede anne babanın ruhsal ger­ginliğini ve kaygısını hafifletmek için aileye destek sürdürülmelidir. Anne ba­baların konuyla ilgili dernek ve gönüllü kuruluşlardaki yol gösterici toplantılara katılmaları da yararlı olacaktır.

TEDAVİNİN KESİLMESİ

Hastalık boyunca yaşanan önemli an­lardan biri de ilaç tedavisinin kesilme sine karar verilmesidir. Üaç tedavisi 2-3 yıl sürer ve çocuk bir ya da iki hafta­lık ilaç kürleri sırasında ayakta izlenir. Yinelemelerin görülmemesi hastalığın iyileştiği (remisyon) varsayımını doğ­rular. Bu noktaya ulaştıktan sonra has­talığın yeniden ortaya çıkma olasılığı yüzde 20 dolayındadır. Bu durum tam bir güven sağlamasa da çocuğun ve ai­lesinin daha iyimser bir ruhsal duruma girmelerini sağlar.
Tedavinin kesilmesine karar veril­diğinde aileyle görüşme yapılarak kay­gı uyandıran konular açıklığa kavuştu­rulmalıdır. Tedavinin kesilmesinden üç yıl sonra hastalık yinelememişse iyileş­me olasılığı yüzde 99′a ulaşır. Tam iyi­leşmeden hiçbir zaman emin oluna­mazsa da, klinik bakış açısıyla hasta iyileşmiş kabul edilir. Bu durum, has­tanın ergenlik dönemine lösemiyi yen­diği düşüncesiyle girmesini sağlar.

Hastalık yinelerse

Göğüslemesi oldukça zor bir durum, lösemi hastalığının yinelemesidir. İlk yinelemeyi başkaları izleyebilir. İlk yinelemede iyileşme umudu vardır. Bu dönemde kemik iliği nakli gündeme gelir; son­raki yinelemelerde iyileşme umudu azalır. Bu noktada uzmanların tercihine göre ya kanser kemoterapisi (ilaçla tedavi) sürdürülür ya da ağrıyı ve öteki belirtileri hafifleten tedavilere geçilir. İkinci yol seçildiğinde çocuk kemoterapi yükün­den ve ağır yan etkilerinden uzak kalarak, kalan yaşamım aile or­tamı içinde geçirebilir. Anne babalar bu durumu kolayca kabullenemeyebilirler. Çünkü bu, onlar için tıbbın ve kendilerinin çaresiz­liğinin göstergesidir. Bu durumda tedavi ekibi, ailenin ölüm olgu­su karşısında ruhsal tepkilerini karşılamaya ve onlara yardım et­meye hazır olmalıdır. Bu üzücü gerçeğin kabullenilmesiyle aileye ve çocuğa gerekli huzur ortamı yaratılabilir. Son günlerin evde mi, hastanede mi geçirilmesinin daha uygun olacağı konusunda uzmanlar görüş birliğine varamamışlardır. Bu­nunla birlikte aile ve tedavi ekibinin genellikle çocuğun son günle­rini evinde geçirmesi yolunda karar aldıklan ve bunun da hastanm beklenenden daha uzun bir süre hayatta kalmasını sağladığı sap­tanmıştır.

Çocuğun ölümünü izleyen haftalar ve aylarda, anne baba acı, şaş­kınlık ve suçluluk duygulan içinde olacaktır. Çocuk ölüm oranlarının yüksek olduğu geçmiş yıllara oranla günümüzde çocuğun ölü­münün kabul edilmesi daha zordur. Gerçekle baş başa kalan anne baba giderek içlerine kapanır ve çevrelerinden soyutlanır. Bu aşa­mada aileler acılarını başkalarıyla paylaşmakta güçlük çekerler ve aile-hekim ilişkisi birdenbire kesilir.

Kemoterapi, bir anti kanser ilacıdır. Sıklıkla, bir kanser (tümör) bir yerde bulunup vücuttaki diğer bölgelere metastaz yapmamış (yayılmamış) olduğunda kullanılır.

Yayılmış bir kanseri (tümörü) ameliyat etmek ya da vücudun tüm bölgelerindeki kanser hücrelerini bulup bunları öldürmek için radyasyon terapisi uygulamak her zaman mümkün değildir.

Ancak, kan dolaşımı aracılığıyla vücuttaki her dokuya gönderilen kemoterapi, her nerede olurlarsa olsunlar, kanser hücrelerine ulaşabilir. Birçok kanser (tümör) için kemoterapi ilaçları kombinasyonları kullanılır çünkü bu ilaçlar kombinasyon halinde verildiğinde, tek başlarına verildiğinde olduğundan daha etkilidir.

Kemoterapiye verilen tam bir yanıt, saptanabilir tüm kanserlerin (tümörlerin) ortadan kaybolması olarak tanımlanır. Ancak, sıklıkla, saptanamayan birkaç kanser (tümör) kalmış olur ve bu kanser (tümör) tekrar büyüyerek daha çok yayılabilir.Kısmi bir yanıt, tümörlerin miktarında bir düşüş (yandan çok) olarak tanımlanır. Birçok kanser (tümör), zamanla kemoterapiye karşı bir direnç geliştirir.

Kemoterapiden kaynaklanan riskleri azaltan başlıca bir gelişme, koloni stimüle edici büyüme faktörleridir. Bu doğal maddeler, kemik iliğinin kemoterapi esnasında gördüğü zedelenmeden kurtulmasına yardımcı olur ve böylelikle, sağlıklı kırmızı kan hücrelerinin daha hızlı üretilmesine yol açar.