Yapay Beslenme İçin Gerekli Koşullar

Damar yoluyla ve mide sondasıyla yapay beslenmede, hastalık ya da cerrahi girişimden dolayı zayıf düşen, protein ve vitamin eksikliği içinde olan hastanın gereksinimini tam olarak karşılayacak besinlerin doğru seçilmesi büyük önem taşır.

Yetersiz beslenme, cerrahi girişimden önce ortaya çıkan bozuklukların sonucu olabilir; ayrıca cerrahi girişimden sonra apse oluşumu, enfeksiyonlar gibi çeşitli komplikasyonların yerleşmesine zemin hazırlar.
Bu olgularda açlık, organizmanın savunma mekanizmalarının zayıflama­sına ve komplikasyon olasılığının art­masına neden olur. Bu nedenle, açlığın olumsuz  etkilerini önlemek amacıyla yapay beslenmeye başvurulur.

Damar yoluyla ya da mide sondasıy­la beslenme, ağızdan besin alamayan ya da almaması gereken hastalarda uygu­lanan bir yöntemdir.

Yapay beslenmenin en sık uygulan­dığı durumlar yemek borusu, mide ya da onikiparmakbağırsağının mekanik bir nedenle (örneğin tümör) tıkanmasıdır.

Yemek borusu ve midenin iç hacmi­ni daraltan tümörler ile pankreas başı tümörleri hastanın beslenmesini engel­ler; bunun sonucunda ağır beslenme bo­zuklukları ve elektrolit dengesizlikleri ortaya çıkar. Mutlak damar yoluyla beslenme, özellikle bu durumlarda baş­vurulan bir yöntemdir. Burada mide-bağırsak sistemi ancak bir jejunostomi (incebağırsağın jejunum bölümünün ka­rın duvarına ağızlaştırılması) yoluyla kullanılabilir.

İnce ve kalın bağırsağın iltihaplarında da yapay beslenmeden yararlanılır; bağırsak hastalıklarında bulantı, kusma ve karın ağrısı nedeniyle besin alımı ye­tersiz kalır, enerji gereksinimi doyurulamaz, besinler iyi emilemez, bağırsak­tan protein, elektrolit ve kan kaybı var­dır. İltihaplı hastalıklarda (ülserli kolit, bölgesel incebağırsak iltihabı) ağızdan beslenme yerine yapay beslenme uygu­laması, bağırsağın çalışmasını azaltarak hastalığın gerilemesini sağlar. Bu olgu­ların yüzde 50’sinde yapay beslenme uygulanarak cerrahi girişime gerek kal­madan hastalık başarıyla atlatılır.

Enerji gereksiniminin artarak günde 4.000-5.000 kaloriyi bulduğu ağır ya­nıklar, “kısa bağırsak” sendromu, ince­bağırsağın kısaltıldığı ameliyatlar ve akut pankreas iltihabında da mutlak da­mar yoluyla beslenmeye başvurulur.

Yapay beslenmenin uygulandığı ka­raciğer yetmezliğinde, kalori sağlayan maddelerin yanı sıra vücutta yapılama­yan aminoasitler de verilir.